Crosslinking
O crosslinking da córnea tem importante papel no tratamento do ceratocone, pois previne sua progressão. Em um percentual menor de casos há também uma pequena diminuição da curvatura da córnea. O crosslinking consiste em fazer uma raspagem da superfície da córnea, removendo parte do epitélio corneano central seguida de aplicação de riboflavina em gotas. Posteriormente, irradia-se a córnea com luz ultravioleta, com exposição e tempo controlados.
O resultado da realização do crosslinking da córnea é a criação de mais ligações covalentes no estroma o que aumenta a resistência mecânica da córnea.
Com isso, há menor chance de progressão do ceratocone pois a córnea torna-se mais resistente. O vídeo a seguir demonstra como uma córnea com ceratocone se comporta à deformação comparada com uma córnea normal ou após o crosslinking.
córnea pós-crosslinking
É importante ressaltar que o tratamento do ceratocone com o crosslinking está indicado apenas se houver progressão do ceratocone em 6 meses. Dados como a ceratometria e a refração do paciente são comparados neste período para avaliar a necessidade do crosslinking.
São pré-requisitos para a realização do crosslinking da córnea:
-Espessura corneana seja maior ou igual a 350 micra;
– Curvatura corneana inferior a 70 dioptrias;
– Ausência de cicatrizes corneanas centrais, sem história de Herpes ocular;
– Paciente não esteja em fase de gestação.
Os melhores candidatos para realização do crosslinking são os pacientes que apresentam estágios leves a moderados do ceratocone, pois torna-se possível manter a qualidade de visão corrigida sem outros procedimentos mais invasivos.
Há possibilidade da realização do crosslinking associado ao implante de anel intra-estromal para estabilização do ceratocone e melhora da acuidade visual simultânea. Esses casos são específicos e devem ser avaliados e indicados por oftalmologista especialista em tratamentos para o ceratocone.
Todas as informações fornecidas neste website têm caráter meramente informativo, com o objetivo de complementar, e não substituir, as orientações do seu(sua) médico(a).
Dr. Renato Garcia
CRM-SP 109092 RQE 31238
Médico Oftalmologista
