Correção visual à laser
A correção visual à laser é o procedimento cirúrgico para correção do “grau dos olhos” (miopia, astigmatismo, hipermetropia e presbiopia) feita por meio de um equipamento chamado Excimer Laser.
A cirurgia à laser pode ser realizada através do modo PRK ou do LASIK, dependendo da indicação para cada paciente. O uso do laser torna a cirurgia rápida e com alto grau de precisão, permitindo o retorno em poucos dias às atividades sociais e profissionais sem o uso de óculos ou lentes de contato.
Aparelhos de última geração associada à experiência do oftalmologista especialista em cirurgia à laser tornam este procedimento seguro e eficaz. Durante a cirurgia à laser a movimentação do olho é monitorada por um sistema rastreador chamado Eye Traker, o qual faz com que o laser seja aplicado no local correto, mesmo quando ocorrem pequenos movimentos oculares involuntários.
Livre-se dos óculos com a cirurgia refrativa
Antes de se submeter à cirurgia à laser é necessário realizar um estudo completo do olho a ser operado com oftalmologista especialista:
– refração adequada;
– topografia da córnea
– tomografia de córnea;
– avaliação do cristalino, da retina, pressão intra-ocular, entre outros;
Alguns critérios devem ser respeitados para a indicação da cirurgia à laser:
– O exame do grau dos olhos ( miopia, astigmatismo, hipermetropia e presbiopia) estável por pelo menos 1 ano;
– idade mínima de 21 anos;
– interrupção do uso de lentes de contato gelatinosa por pelo menos 1 semana e se forem rígidas por um mês
– não estar grávida ou em fase de amamentação;
– e outros critérios técnicos que devem ser avaliados e discutidos com o especialista em cirurgia à laser.
Portanto, para realização da cirurgia à laser, um cuidadoso exame deve ser realizado pelo oftalmologista especialista em cirurgia refrativa e as devidas orientações e dúvidas esclarecidas.
PRK (Ceratectomia Fotorrefrativa)
A PRK é uma das modalidades da cirurgia refrativa em que a aplicação do laser ocorre diretamente sobre o tecido corneano superficial. Esta característica leva a um pós operatório um pouco desconfortável comparado ao LASIK. Com isso, na PRK a visão demora mais tempo para recuperação completa.
Nesta técnica de cirurgia à laser a energia do Excimer Laser vaporiza o tecido corneano, permitindo esculpir a córnea e modelar sua curvatura para eliminar a miopia, hipermetropia ou astigmatismo.
Na PRK o olho é anestesiado com gotas de colírio anestésico e um aparelho é colocado entre as pálpebras para impedir que se pisque durante a cirurgia.
Em seguida, o oftalmologista remove o epitélio, uma fina camada que recobre a córnea. Durante a PRK, deve-se olhar para a luz do Excimer para o laser ser aplicado e remodelar a forma da córnea. Terminada a aplicação do laser da PRK, o oftalmologista especialista em cirurgia refrativa põe uma lente de contato terapêutica sobre a córnea operada por 5 dias.
Alguns pacientes poderão apresentar, no pós-operatório da cirurgia à laser modo PRK, embaçamento da visão por um período que varia de 1 a 15 dias. Também ocorre desconforto nos olhos, até que o epitélio cicatrize e recubra a área tratada em 5 dias.
Geralmente, gotas de colírio e analgésicos ajudam a reduzir o desconforto do pós-operatório da PRK. O resultado visual alcançado é avaliado num período que varia de algumas semanas a 2 meses, de acordo com as características de cicatrização de cada pessoa.
Nos últimos anos tem sido frequente o uso de uma substância chamada mitomicina associada à PRK. A mitomicina é indicada para casos de graus mais altos de miopia, astigmatismos e hipermetropia. Esses casos, até então eram contra-indicados e graças a essa associação (PRK com mitomicina) vem apresentando ótimos resultados.
LASIK (Laser Assisted In Situ Keratomileusis)
O LASIK consiste em outra modadelidade de cirurgia refrativa e seu nome deriva da abreviação do termo inglês “laser-assisted in situ keratomileusis”. O LASIK começou a ser utilizado na cirurgia refrativa na década de 90 e tornou-se uma das cirurgias mais realizadas em todo o mundo.
A cirurgia à laser modo LASIK difere da PRK porque corrige a visão agindo em camadas mais internas da córnea, ao invés de atuar na superfície da córnea. Com isso, a melhora da visão ocorre mais rapidamente, geralmente em 24 horas.
Na técnica do LASIK, após o olho ter sido anestesiado com colírio, um aparelho é colocado entre as pálpebras para impedir que se pisque durante a cirurgia refrativa. Em seguida, um instrumento chamado microcerátomo realiza um corte muito delicado e preciso na superficie da córnea com a finalidade de levantar uma fina camada (lamela). Esta mesma etapa pode ser realizada com um outro tipo de laser chamado de Femtosecond Laser ( laser de fentosegundo ).
Após a confecção da lamela deve-se olhar para a luz do Excimer para o laser ser aplicado e remodelar a forma da córnea. Ao final da cirurgia refrativa, a lamela é recolocada de volta ao lugar sem necessidade de pontos.
Cirurgia refrativa – Lasik com microcerátomo e com femtosecond laser
Cirurgia Refrativa personalizada (customizada)
A cirurgia à laser personalizada é uma tecnologia desenvolvida para a cirurgias refrativa, tanto no PRK como no Lasik. Permite tratamento mais preciso e personalizado para cada olho. Diferente da cirurgia convencional, a cirurgia refrativa personalizada analisa pequenas imperfeições da superfície ocular, chamadas de aberrações.
Portanto, a PRK personalizada e o Lasik personalizado promovem melhor qualidade visual e reduzem queixas visuais em condições de baixa luminosidade.
Distúrbios de visão noturna com sintomas de ofuscamento e halos em torno da luz podem ocorrer após a cirurgia refrativa convencional. Diversos estudos correlacionam os distúrbios de visão noturna com o aumento das aberrações oculares de alta ordem. O sintoma é o aumento da dispersão da luz através da córnea.
Para criar o programa que irá orientar a cirurgia refrativa personalizada é necessário fazer um exame chamado aberrometria. Este exame calcula as imperfeições e as irregularidades da córnea, assim tornando a cirurgia única para cada paciente.
O ideal para cada candidato a cirurgia à laser para correção visual resume-se em cirugia personalizada nas modalidades PRK ou Lasik. Neste ultimo caso, a lamela deve ser confeccionada com laser de fentosegundo, sendo denominada de iLasik.
Portanto, após avaliação completa com oftalmologista especialista em cirurgia refrativa, estes são os modos de cirurgia à laser mais sofisticados:
– PRK personalizada;
– iLASIK personalizada;
Todas as informações fornecidas neste website têm caráter meramente informativo, com o objetivo de complementar, e não substituir, as orientações do seu(sua) médico(a).
Dr. Renato Garcia
CRM-SP 109092 RQE 31238
Médico Oftalmologista
